Febre
A temperatura do corpo humano é controlada pelo hipotálamo,
uma área do cérebro que age como um termostato ajustado para manter os órgãos
internos a 37ºC (graus Celsius). Quando o organismo é agredido por um agente
externo ou por uma doença, o termostato pode ficar desregulado e elevar a
temperatura caracterizando assim a febre.
Na verdade, a febre não é uma
doença; é uma reação do organismo contra alguma anomalia. Nas infecções, a febre
ajuda o sistema de defesa a livrar-se do agente agressor.
A partir de qual temperatura é considerado febre?
A
temperatura corpórea considerada normal varia entre 36ºC e 36,7ºC.
Habitualmente, ela é mais baixa pela manhã e mais alta no fim da tarde ou à
noite. Alterações de até um grau podem ser absolutamente aceitáveis em condições
normais.
Limites para caracterizar
febre:
a) de 37,3ºC a 37,8ºC –
febrícula
b) acima de 37,8º – febre
Como medir a temperatura?
A única maneira de ter certeza
de que uma criança está com febre é medir sua temperatura com um termômetro. A
maneira mais comum é colocar o termômetro nas dobras das axilas por três a cinco
minutos e após esse tempo retirá-lo para fazer a leitura da temperatura.
A
temperatura pode ser medida também no interior da boca ou no ânus, e nessas
áreas a temperatura costuma ser um grau mais alto do que a medida nas
axilas.
Quais são os tipos de termômetro
existentes?
Termômetro de mercúrio: coloca-se o
aparelho em contato com a pele e esperar 3 a 5 minutos para medir a temperatura,
tanto nas axilas, quanto na boca ou ânus. A desvantagem maior é que esse tipo de
termômetro se quebra facilmente e o mercúrio pode causar uma intoxicação.
Termômetro digital: O termômetro digital utiliza
sensores eletrônicos para registrar a temperatura do corpo. Também pode ser
usado na boca, nas axilas e no ânus.
Também existe o termômetro
auricular digital, que mede a temperatura do interior do ouvido, e o
termômetro da artéria temporal que mede a temperatura através
da artéria temporal da testa mas estes sofrem interferências com a posição da
criança, rolha de cera no ouvido e a presença de uma infecção no ouvido.
Na
dúvida, consulte o pediatra para saber qual é o melhor termômetro
indicado.
Como fazer o diagnóstico correto da causa da febre?
A
maioria dos quadros febris é provocada por doenças infecciosas comuns e de curta
duração sem maiores complicações. No entanto, como a febre pode também ser um
dos sintomas de várias doenças graves, é indispensável estabelecer o diagnóstico
diferencial para orientar o correto tratamento.
É muito importante, em
todos os quadros febris, fazer uma curva térmica através da medição da
temperatura três ou quatro vezes por dia e anotar os valores e horários
correspondentes. Caracterizar os picos febris em altos ou baixos, horário da
febre e número de vezes por dia ajudam a identificar as possíveis causas da
febre e o estabelecer o diagnóstico.
Como é feito o tratamento?
A febre é apenas um
sintoma e o tratamento está diretamente ligado a causa de base, isto é, devemos
procurar o que causa esta febre. Infecções bacterianas podem exigir a prescrição
de antibióticos, um tipo de medicamento totalmente ineficaz quando estamos
diante de uma infecção viral.
Na maioria dos casos, a febre é provocada
por germes causadores de infecções de curta duração (gripes, resfriados,
amigdalites, pneumonias, otites, infecções intestinais, etc.), que o próprio
sistema de defesa do organismo consegue eliminar.
Pesquisas recentes
sugerem que a elevação da temperatura é benéfica ao nosso corpo para reagir a
agressões internas e externas. Hidratação, repouso e antitérmicos para aliviar o
desconforto da febre são medidas suficientes para melhorar o paciente em muitos
casos.
Medicamentos antitérmicos, ou antipiréticos, devem ser utilizados
com cuidado e quando absolutamente necessários. Sempre é bom ressaltar que doses
muito altas de paracetamol podem agredir os rins e o fígado e que o ácido
acetilsalicílico é contraindicado nos casos de dengue, catapora e outras
infecções virais das crianças.
Recomendações
importantes
A febre pode ser o sinal de alerta de uma doença
mais grave e sendo assim procure o pediatra nos seguintes casos:
•
Temperatura acima de 37,5ºC em bebês menores de três meses
• Temperatura
superior a 39ºC em bebês com mais de três meses
• Febre de qualquer grau
acompanhada de choro persistente, irritabilidade extrema ou prostração
intensa
• Febre por mais de um dia acompanhada de dor de cabeça,
irritabilidade, sonolência, nuca endurecida e dolorosa ao curvar a cabeça,
confusão mental, vômitos repetitivos ou apatia pode caracterizar um quadro de
meningite
• Febre diária por mais de 72 horas
Fonte: Sociedade
Brasileira de Pediatria
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